星启帆自闭症康复寄宿学校
XINGQIFANZIBIZHENGXUEXIAO
首页 >> 情况问卷

星贝育园学员情况问卷
Questions


感谢您对星贝育园的关注与支持，为了给您孩子进行初步的评估和制定相应的课程，请您填写此问卷。
（注：精准的评估需要在本机构观察一个月左右，根据各类数据才能准确判定）
  • 儿童姓名*
  • 性别*
  • 孩子年龄*
  • 联系电话*
  • 孩子所在城市*
  • 有无在机构干预过*
  • 几岁开始干预*
  • 机构干预多长时间*
  • 医学评估是*
  • 做过什么医学治疗*
  • 日常由谁带、教*
  • 教养方式*
  • 会话能力表现*
  • 语言能力*
  • 主动表达社交意向的品质*
  • 相互性社会沟通的数量*
提交
学员基本情况
此问卷内容较多，可能会占用您一些时间，感谢您的理解与配合